성기능장애 클리닉

발기부전

발기능장애 (발기부전)란 만족스러운 성생활을 누리는 데 필요한 발기가 충분하지 못하거나, 얻더라도 유지하지 못하는 상태를 의미합니다. 이런 증상이 3개월 이상 자주 지속된다면 발기부전으로 진단합니다.

원인

종류

발기부전은 원인에 따라 심인성(정신탓)과 기질성(기질탓) 으로 크게 나눕니다. 기질성은 또 신경이상, 내분비(호르몬)이상, 동맥이상 및 해면체 이상으로 나누게 되며, 기타로는 약물이나 동반된 질환에 의한 것으로 세분화됩니다.

진단

  • 1병력 청취 및 신체 검진
  • 2혈액 검사
    발기 부전의 원인이 될 수 있는 전신 질환 및 내분비 이상에 대한 혈액 검사를 시행합니다.
  • 3그 외 야간음경발기검사, 신경학적 검사 등을 시행할 수 있습니다.

치료

크게 경구/주사 요법과 수술요법이 있습니다. 60-70%의 환자가 경구 약물로 발기능이 개선되는데, 이 약물에 효과가 없거나 약물투여가 금기인 환자의 경우 주사제를 사용합니다. 경구나 주사제에 효과가 없는 경우에는 남성호르몬보충을 보충하는 것도 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 이런 모든 치료에도 반응하지 않는 다면, 음경보형물삽입수과 같은 인위적 발기를 유발해 주는 수술적 치료가 요구됩니다.

조루

조루는 남성에게 나타나는 가장 흔한 성기능 장애 중 하나로, 사정을 지연시키기 어렵거나 원하기 전에 사정을 하는 경우를 말합니다. 이로 인해 성적인 자신감과 만족감이 저하되어 불안감과 우울함을 느낄 수 있습니다. 조루증은 파트너에게도 심리적 스트레스를 일으켜, 두 사람 사이의 친밀감이 감소하고 관계가 악화될 가능성이 있습니다.

원인

  • 1심인성 요인
    초기 성적 경험을 통한 심리적 영향으로 인해 조절을 할 수 없게 된 것으로, 스트레스, 압박감, 불안감과 같은 정서가 동반됩니다. 과거 성 경험에서 비롯된 조급증, 파트너 간 성 기대치의 불균형으로 겪게 되는 자괴감 등이 원인이 됩니다. 상대와 불편한 관계가 되거나 성 생리의 지식이 부족한 경우, 다양한 정신 내면의 요인 등에 의해 악화됩니다. 이 경우는 정신심리 치료에 의해 좋아질 수 있습니다.
  • 2신경생물학적 요인
    사정중추 이상, 신경과민, 내분비선 장애 등이 원인이 될 수 있습니다.

진단

증상의 시작 시기, 빈도, 얼마나 오랫동안 조루증이 지속되었는지를 조사하고, 성생활의 빈도, 파트너와의 관계, 삶의 질 등에 대한 평가가 필요합니다. 조루증에 대한 선별 검사 방법으로 설문지를 통하여 조루증이 있을 가능성을 평가합니다.

치료

  • 1발기부전과 동반된 조루증의 경우 발기부전이 개선되면 좋아지는 경우가 많습니다.
  • 2국소도포치료제를 통해 감각을 둔화시켜 볼 수 있습니다.
  • 3선택적 세로토닌 재흡수 억제제 약물 경구 투여를 통해 사정 시간을 지연시킬 수 있습니다.
  • 4과민성 조루의 경우 음경배부신경절단술을 통해 치료 효과를 기대해 볼 수 있습니다.