음낭 클리닉
고환 통증
흔히 일반인들에게 음경은 남성의 상징이라고 여겨지며 지대한 관심의 대상이 되어 왔습니다. 그러나 고환은 남성으로서 중요한 기관이긴 하지만 음경에 비해서는 다소 생소하고 잘못 알고 있는 부분도 많은 게 사실입니다.
고환의 통증을 유발하는 질환으로는 고환 및 고환 부속기의 염전 (꼬임), 고환 및 부고환의 염증, 정계정맥류, 음낭 수종 등이 있습니다.
원인
- 1고환 및 고환 부속기의 염전 (꼬임)
대표적인 응급 질환입니다. 고환 및 고환 부속기와 연결된 혈관이 꼬이면서 혈액의 흐름이 차단되어 시간이 많이 지나게 되면 기능을 잃게 되는 질환입니다. 보통 사춘기에 흔하게 나타나는 질환이나 소아, 성인에서도 갑작스럽게 나타날 수 있습니다. 갑자기 발생하는 고환과 하복부 통증이 특징적입니다. - 2고환 및 부고환의 염증
갑자기 발생하는 고환의 통증 및 붓기, 음낭을 만졌을 때 매우 심한 통증을 호소하는 특징을 가진 질환입니다. 고환 또는 부고환의 세균 또는 바이러스 감염이 원인이며 소아나 청소년기에 발생할 경우 요로의 기형이 동반된 경우도 있습니다. 성인의 경우 성병이나 결핵균이 원인일 수 있습니다. 전신으로 증상이 악화될 경우 고열, 오한 등의 증상이 발생할 수 있습니다. - 3정계정맥류
정계정맥류는 고환과 연결된 정맥이 늘어나고 구불구불해지는 소견을 보이는 질환을 말합니다. 젊은 남성의 15% 정도에서 발견되며 주로 좌측에 발생합니다. 증상이 없거나 고환 주변으로 무언가 만져지는 증상이 있을 수 있으며 질환이 악화되거나 지속될 경우 고환의 위축을 초래하여 불임의 원인이 될 수 있습니다. 경미한 경우 경과 관찰할 수 있으나 악화될 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. - 4음낭 수종
여러 가지 원인으로 음낭에 물이 차서 부풀어 오르는 질환입니다. 통증이 동반되는 경우도 있으나 대부분은 통증은 없는 경우가 많습니다. 소아의 경우 잠복 고환과 동반되는 경우가 있으며 성인의 경우 감염이 원인인 경우 또는 원인 미상인 경우도 있습니다. 수술적 치료가 필요합니다.
진단
- 1검사실검사
요화학검사, 요배양검사, 정밀세균검사 등으로 염증 및 세균 감염 여부 확인 - 2영상학적 검사
단순엑스레이, 음낭 초음파를 통해 염증 및 혈류 확인
치료
- 1고환 또는 부고환의 염증이 확인되는 경우 항생제 치료가 필요합니다. 보통 1주일 정도 치료 기간 필요하나 경과에 따라 2~3주 정도 치료할 수도 있습니다.
- 2잠복 고환, 음낭 수종, 정계정맥류가 확인되는 경우 증상에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 3고환 또는 부속기관의 꼬임이 확인되는 경우 응급 수술이 필요합니다.