요실금 클리닉

요실금은 "본인의 의와는 상관없이 요도를 통해 소변이 새는 현상"을 말합니다. 요실금은 직접 생명 유지에 영향을 주지 않지만 삶의 질과 밀접한 문제이며, 평균수명 연장으로 노인이 증가함에 따라 유병율이 급증하고 있어 사회적인 문제로 부각되고 있습니다.

1복압 요실금 (Stress urinary incontinence)
여성 요실금의 가장 흔한 종류입니다. 배에 힘이 들어가면 배의 압력이 증가하면서 소변이 새는 특징이 있습니다.
2절박 요실금(Urge incontinence)
소변이 마려운 느낌이 강하고 급하게 들면서 참지 못하여 속옷을 적시는 종류입니다. 절박 요실금은 과민성 방광(overactive bladder)에서 나타나는 증세들인 절박뇨, 빈뇨 , 야간뇨 외에 추가로 보이는 증세입니다.
3혼합 요실금(Mixed urinary incontinence)
복압 요실금과 절박 요실금 증상이 모두 있는 경우에 해당합니다.
4범람 요실금(Overflow incontinence)
요실금 중 5% 이하에서 나타나는 많지 않은 종류입니다. 방광의 용량보다 많은 소변이 차고 넘쳐서 새어 나오는 요실금입니다. 다른 요실금들은 소변을 참지 못해 발생하지만 범람 요실금은 반대로 소변을 보지 못해 발생합니다. 요도나 방광에 문제가 있을 때 나타날 수 있습니다.

1병력 청취를 통한 증상 확인
2검사실검사
소변을 통한 요화학검사 및 배양검사, 정밀세균 검사를 통한 세균감염 여부 확인
3영상학적검사
단순 X-ray 촬영, 방광 초음파 검사를 통해 다른 이상 유무 확인
4기능검사
요속도검사 및 잔뇨검사를 통한 방광 기능 이상 유무 확인
5질검사/복압상승 요실금 유발검사/Q-Tip 검사가 있으며, 요실금의 정도와 상태 및 종류를 파악하기 위한 2-3일간의 배뇨일지와 패드검사를 시행해 볼 수 있음
6 요역동학검사
요실금 환자에게 요실금의 정확한 원인을 파악하고, 배뇨근의 기능을 평가하여 수술 후의 배뇨장애 가능성에 대해 예측하며, 배뇨근조임근 협동장애나 낮은 방광순응도 및 방광목막힘등의 기타 원인을 확인하기 위해 시행하는 중요한 검사입니다.

1요실금의 치료는 종류에 따라 달라질 수 있습니다.
2복압 요실금의 경우는 약물 치료로 부분적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 더불어 골반근육운동, 바이오 피드백, 자기장 치료를 통한 골반근육강화를 통해 호전을 기대할 수 있습니다. 하지만 호전이 없을 경우 슬링수술 등의 수술적 치료가 간단하고 효과가 좋아 권장되고 있습니다.
3절박 요실금 또한 골반근육 훈련을 반복하면 방광 주변 근육의 힘이 강해지면서 갑작스러운 방광근육의 수축이 일어나는 것을 보완 조절하여 증세가 좋아지는 효과를 볼 수 있습니다. 생활습관 교정 및 약물에 효과가 없는 경우 방광내 근육을 부분 마비시키는 방광 내 보톡스 주입 수술을 하는 방법도 있습니다.