요로결석 클리닉

요로결석

요로결석이란 신장에서 걸러진 소변 중 미네랄이 단단한 결정이 만들어지는 질환입니다.
신장, 요관, 방광 등에서 감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
30-50대에 가장 많이 발생하고 남자에게서 더 많이 발생합니다.
더운 여름에 더 많이 발생합니다.
비뇨의학과 환자의 30% 이상이 요로 결석이 있을 만큼 세번째로 흔한 질환입니다.
본원은 최신 체외충격파쇄석 장비를 보유하고 있는 요로 결석 치료 전문 의원입니다.

원인

여러가지 원인이 있을 수 있으나 주로 칼슘 대사 과정의 환경적, 유전적, 식습관 등의 문제로 많이 생깁니다.

소변에는 정상적으로 칼슘, 수산, 인산 등의 여러가지 성분의 미네랄이 있습니다. 평상시에는 이 성분들이 소변에 잘 녹아 있다가 어떤 환경에서 일순간 농도가 높아져 더 이상 녹지 못하고 작은 모래알 같은 알갱이로 변하고 이것이 점점 커지거나 합쳐지면서 요로결석이 발생하게 됩니다.
가족력이 강한 질환이며 부모가 요로결석이 있다면 자녀들도 발생할 확률이 높아집니다.
장기간 병상에 누워있는 경우나 신체 활동이 적은 라이프 스타일도 원인이 될 수 있습니다.
칼슘, 미네랄, 비타민 C, D의 과다섭취도 원인 중 한가지입니다.

증상

갑작스런 통증
좌측 또는 우측의 극심한 옆구리나 하복부의 통증, 남자의 경우 고환 또는 음낭 통증, 여자의 경우 음부 통증이 있을 수 있습니다. 결석으로 인한 통증은 여성 분들이 출산할 때보다 더 아프다고 할 만큼 결석으로 인한 통증은 특징적입니다.

소화기 증상
오심, 구토, 복부팽만 등의 위장장애 증상만 발생하거나 통증과 동반될 수 있습니다.

혈뇨
눈으로 봤을 때 붉은색 또는 콜라색(갈색) 소변이 나오는 육안적 혈뇨증상이 나타날 수도 있으며 (5-50%) 현미경으로 관찰했을 때 적혈구가 관찰되는 현미경적 혈뇨 (90%) 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 증상
발열 및 오한, 배뇨증상 (배뇨통, 방광 자극증상으로 인한 빈뇨, 잔뇨감)

무증상
초음파, X-ray 등 검사에서 우연히 발견되는 결석

진단

  • 1문진 및 신체 검사
  • 2소변검사, 혈액검사 등의 검사실 검사
  • 3영상학적 검사
     - 배설요로조영술 (IVP)
     - 신장방광초음파 (USG)
     - 전산화단층촬영 (CT scan)

치료

치료의 목적은 첫번째로 결석 제거를 통한 통증 완화, 두번째로 결석이 재발하는 것을 방지하는 것입니다.
치료방법은 증상, 결석의 위치, 경도, 크기와 요류장애 및 요로감염 여부 등에 따라 선택됩니다.

  • 1체외충격파쇄석술 (ESWL) : 체외충격파 쇄석기를 통해 고에너지 충격파를 결석 위치에 조준하여 요관 결석 또는 신장 내 결석을 짧은 시간에 조각내거나 가루로 분쇄하여 자연 배출시키는 요로결석 치료의 가장 비침습적이고 혁신적인 방법입니다. 마취나 입원이 필요 없으며 가장 안전하고 편안하며 효과적인 치료법으로 90% 이상의 성공률을 보이고 있습니다. 시술 후 혈뇨, 시술 부위 통증, 혈종, 요로 감염 등의 합병증이 있습니다.
  • 2내시경하 요로결석 수술 : 부드럽고 가느다란 내시경을 요도를 통해 요관으로 접근하여 결석을 직접 확인하고 레이저나 결석 분쇄기로 결석을 분쇄하여 제거하는 방법입니다. 직접적으로 결석을 분쇄하는 것이므로 파쇄율은 체외충격파쇄석술에 비하여 좋지만, 전신 혹은 척추 마취가 필요하고 이를 위해 입원을 해야 한다는 단점이 있습니다.
  • 3대기요법: 결석의 크기가 4mm 이하로 작고, 증상이 경미하거나 없으며 결석에 의한 이차적인 합병증이 없고 요로계에 이상이 없는 경우에 시도해 볼 수 있습니다. 하지만 언제 배출될지 시기를 예상하기 어려우며 통증이 지속될 수 있습니다.

예방과 식이요법

  • 1충분한 수분을 섭취합니다.
    하루 소변량이 2리터 이상 되게 하는 것이 좋으며, 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분을 섭취합니다. 특히 운동 전이나 후 및 사우나 전에 충분한 수분의 공급이 중요합니다.
  • 2칼슘을 제한하기 위해 멸치나 우유를 피할 필요는 없습니다.
    오히려 지나치 칼슘섭취 부족이나 제한은 요석의 발생을 촉진하게 됩니다. 과칼슘뇨증과 같이 대상 이상이 있는 경우 의사의 지시가 있을 때만 칼슘을 제한하면 됩니다.
  • 3저염식이, 즉 싱겁게 드시는 것이 매우 중요합니다.
    고염식이 칼슘석 등의 거의 모든 결석의 생성을 촉진합니다.
  • 4과다한 육류 섭취를 자제하는 것이 좋습니다.
    육류에는 요산과 칼슘, 수산 등이 풍부합니다. 그리고 요석을 억제하는 구연산의 생성을 막아 요석 생성을 촉진하게 됩니다.
  • 5수산이 풍부한 음식 중, 시금치/초콜렛/아몬드/땅콩/잣/호두/콜라/딸기/코코아/커피/술 등을 자주 섭취할 경우 수산과 칼슘에의한 요석의 발생이 촉진되므로 이런 음식들의 과다 섭취는 피합니다.
  • 6구연산이 포함된 과일 (오렌지, 레몬, 귤, 자몽, 토마토 등)과 야채를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
    구연산이 가장 많고 돌생성 촉진 물질이 가장 적은 것은 레모네이드로 알려져 있습니다.